Analisa Kepatuhan Pengisian Berkas Rekam Medis Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Asysyifaa Bogor Mei-Juli 2018
Item
Title
Analisa Kepatuhan Pengisian Berkas Rekam Medis Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Asysyifaa Bogor Mei-Juli 2018
Abstract
ABSTRAK
Latar Belakang. Rumah Sakit Asysyifaa sebagai salah satu lembaga pelayanan kesehatan di Kabupaten Bogor terus berupaya memberikan pelayanan terbaik kepada masyarakat, dimana penyelenggaraan rekam medis yang baik adalah salah satu kuncinya. Masalah yang sering timbul dalam penyelenggaraan rekam medis adalah dalam proses pengisian berkas yang tidak lengkap, yang terbukti dari didapatkanya angka tertinggi berkas rekam medis yang tidak lengkap adalah pada pengisian resume medis sebesar 27,5%. Tujuan. Penelitian ini menganalisis sejauh mana pengetahuan petugas, sikap dan tanggung jawab serta dukungan dari rekan kerja mempengaruhi kepatuhan pengisian rekam medis. Metode Penelitian. Penelitian ini merupakan studi kualitatif dengan desain studi cross-sectional dengan pendekatan interpretative. Metode kualitatif dilakukan dengan wawancara mendalam (indepth interview) terhadap Direktur mengenai kebijakan rumah sakit tentang rekam medis, Petugas PPA, Petugas Rekam Medis dan Casemanager. Informan terdiri dari 4 Dokter Umum, 5 DPJP, 6 Perawat, dan masing-masing 1 Petugas Rekam Medis, Casemanager, dan Perwakilan Direktur (Manajemen). Hasil. Seluruh petugas memahami pentingnya pengisian rekam medis dan sebagian memahami SPO yang terdapat dirumah sakit namun sosialisasi belum dijalankan secara menyeluruh. Sistem reward dan punishment belum diterapkan di rumah sakit tersebut dan rata-rata petugas sangat membutuhkan dukungan dari teman sejawatnya untuk saling mengingatkan bila ada rekam medis yang belum terisi. Kesimpulan. Pengetahuan tentang SPO dan SPM rekam medis mempengaruhi kepatuhan petugas dalam pengisian rekam medis, sementara reward dan punishment mempengaruhi sikap dan tanggung jawab dokter dalam kepatuhan pengisian rekam medis. Dukungan dari rekan kerja dapat memotivasi petugas dalam mengisi rekam medis. Saran. Perlu diadakan sosialisasi secara menyeluruh kepada petugas yang terlibat dalam pengisian rekam medis, dijalankan nya sistem reward dan punishment dengan megajak serta komite medik dalam perencanaan sistem ini. Manajemen harus ikut serta dalam medukung para petugas untuk melengkapi berkas rekam medis.
Kata kunci: Kepatuhan, Rekam Medis, Dokter, Petugas PPA
Daftar Pustaka: 29 (2003 – 20016)
Latar Belakang. Rumah Sakit Asysyifaa sebagai salah satu lembaga pelayanan kesehatan di Kabupaten Bogor terus berupaya memberikan pelayanan terbaik kepada masyarakat, dimana penyelenggaraan rekam medis yang baik adalah salah satu kuncinya. Masalah yang sering timbul dalam penyelenggaraan rekam medis adalah dalam proses pengisian berkas yang tidak lengkap, yang terbukti dari didapatkanya angka tertinggi berkas rekam medis yang tidak lengkap adalah pada pengisian resume medis sebesar 27,5%. Tujuan. Penelitian ini menganalisis sejauh mana pengetahuan petugas, sikap dan tanggung jawab serta dukungan dari rekan kerja mempengaruhi kepatuhan pengisian rekam medis. Metode Penelitian. Penelitian ini merupakan studi kualitatif dengan desain studi cross-sectional dengan pendekatan interpretative. Metode kualitatif dilakukan dengan wawancara mendalam (indepth interview) terhadap Direktur mengenai kebijakan rumah sakit tentang rekam medis, Petugas PPA, Petugas Rekam Medis dan Casemanager. Informan terdiri dari 4 Dokter Umum, 5 DPJP, 6 Perawat, dan masing-masing 1 Petugas Rekam Medis, Casemanager, dan Perwakilan Direktur (Manajemen). Hasil. Seluruh petugas memahami pentingnya pengisian rekam medis dan sebagian memahami SPO yang terdapat dirumah sakit namun sosialisasi belum dijalankan secara menyeluruh. Sistem reward dan punishment belum diterapkan di rumah sakit tersebut dan rata-rata petugas sangat membutuhkan dukungan dari teman sejawatnya untuk saling mengingatkan bila ada rekam medis yang belum terisi. Kesimpulan. Pengetahuan tentang SPO dan SPM rekam medis mempengaruhi kepatuhan petugas dalam pengisian rekam medis, sementara reward dan punishment mempengaruhi sikap dan tanggung jawab dokter dalam kepatuhan pengisian rekam medis. Dukungan dari rekan kerja dapat memotivasi petugas dalam mengisi rekam medis. Saran. Perlu diadakan sosialisasi secara menyeluruh kepada petugas yang terlibat dalam pengisian rekam medis, dijalankan nya sistem reward dan punishment dengan megajak serta komite medik dalam perencanaan sistem ini. Manajemen harus ikut serta dalam medukung para petugas untuk melengkapi berkas rekam medis.
Kata kunci: Kepatuhan, Rekam Medis, Dokter, Petugas PPA
Daftar Pustaka: 29 (2003 – 20016)
list of authors
Dr. dr. Grace Rumengan, MARS
Fresley Hutapea, SH, MH, MARS
dr. Dian Safrudin A, MARS
Fresley Hutapea, SH, MH, MARS
dr. Dian Safrudin A, MARS
Date
21 Agustus 2018